ICS 11.120.99 CCS C 10 江 36 西 省 地 方 标 准 DB36/T 1450—2021 建昌帮药对斗谱 Position arrangement for Chinese medicinal decoction pieces of Jianchang-Bang 2021 - 09 - 03 发布 2022 - 03 - 01 实施 江 西 省 市 场 监 督 管 理 局   发 布 DB36/T 1450—2021 目 次 前言....................................................................................................................................................................... II 1 范围................................................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................... 1 3 术语和定义....................................................................................................................................................... 1 4 斗谱编排原则................................................................................................................................................... 2 附录 A（资料性） 建昌帮传统药对斗谱示意图..............................................................................................5 参考文献................................................................................................................................................................. 6 I DB36/T 1450—2021 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由抚州市市场监督管理局提出并归口。 本文件起草单位：建昌帮药业有限公司、江西省质量和标准化研究院、抚州市卫生健康委员会中医 科、南城县卫生健康委员会、建昌帮中药研究会。 本文件主要起草人：易斌、陈华师、陈亚茹、姚方程、陈西勇、乐海平、崔家泉、张青、曾建华、 毛炜翔、郑峥、黄月荣、杨建洪、王艳、汪秋雨、李金林、罗敏。 II DB36/T 1450—2021 建昌帮药对斗谱 1 范围 本文件规定了建昌帮药对斗谱的传统编排原则。 本文件适用于中药饮片在药斗中的存放。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 药品类易制毒化学品管理办法 医疗用毒性药品管理办法 易制毒化学品管理条例（2016 年修正） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 配伍 compatibility of medicines 按照病情的不同需要和中药的药性功用特点，有选择地将两种或两种以上的中药配合在一起应用的 方式。 3.2 药对 couplet medicines 中药在临床上习用的相对固定的配伍用法。 3.3 斗谱 position arrangement 中药饮片在药斗中存放的位置排列方法或组合规律。 注：由药工总结多年从业实践经验而制成，以便于调剂时查找操作，减轻劳动强度，避免差错事故，确保患者用药 安全。建昌帮传统药对斗谱见图A.1。 3.4 相须 mutual reinforcement 两种性能功效类似的中药配合应用，以增强原有药物功效的配伍关系。 3.5 相使 mutual assistance 1 DB36/T 1450—2021 将性能功效相同或不同，但是治疗目的一致的中药搭配使用，以一药为主，另一药为辅配合应用以 提高主药疗效的配伍关系。 3.6 相畏 mutual restraint 一种中药的毒性或副作用能被合用的另一药减轻或消除的配伍关系。 3.7 相杀 mutual suppression 一种中药能够降低或消除合用的另一种中药毒性或副作用的配伍关系。 3.8 相恶 mutual inhibition 一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至消失的配伍关系。 3.9 相反 mutual opposite 两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用的配伍关系。 3.10 十八反 eighteen antagonisms 乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、 瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、西洋 参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。 注：“十八反歌诀”最早见于金·张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。” 3.11 十九畏 nineteen incompatibilities 硫磺畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角， 牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。 注：“十九畏歌诀”首见于明·刘纯《医经小学》：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒 最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人 参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依”。 3.12 对抗同贮 confrontation with the storage 利用不同性能的中药和特殊物质同贮，具有相互制约和抑制虫蛀、霉变、泛油现象的传统贮藏养护 方法。 4 斗谱编排原则 4.1 2 基本要求 DB36/T 1450—2021 4.1.1 药柜分区 根据饮片是否常用，对药柜进行大致分区。常用药一般放在斗架中上层区域，正对柜台的中间位置， 便于按药方调剂取用；不常用药一般放在两侧或下层；贵细药材可放在斗架高层，与普通药柜接近且便 于取用。 4.1.2 注意质地 质地沉重、易造成污染的饮片应放在斗架低层；质地松泡且用量较大的饮片，可放在最下层大药斗 内。 4.1.3 对抗同贮 利用某些中药饮片的特殊性能，使相同药斗内对抗同贮，保持药材质量。如泽泻、山药与丹皮同贮 防虫保色，西红花可防冬虫夏草生虫等。 4.2 常用药区域 4.2.1 按常用方剂组成排列 为节省取药时间，可将常用处方（如四君子汤、四物汤等经典名方）配伍饮片或药对，放在一个药 斗或相近区域。 4.2.2 按中医临床常联用的药物排列 治疗同一疾病常联用的药物可放在相近区域或同组药柜，如醋三棱、醋莪术；羌活、独活；盐黄柏、 盐知母等。 4.2.3 按药物功效排列 同一药物的不同炮制品可放相邻药斗；性味功效相近以及相须、相使、相畏、相杀的饮片可放相同 或相近药斗，如有安神作用的酸枣仁、合欢皮、朱茯神、炆远志等；如有健胃消食作用的砂烫鸡内金、 神曲、焦山楂等；性味相恶或相反的饮片应至少相隔 3 个以上药斗的距离摆放。 4.3 不常用药区域 4.3.1 按药用部位排列 将药用部位相同的药物（如根茎类、叶、花、果实种子、动物全虫、矿物类）置于同一组药柜，便 于调剂人员查找并短时间内掌握药物摆放位置。 4.3.2 按炮制方法或规格排列 将炮制方法或规格相近的中药饮片置于同一组药柜，如煅成炭的药物地榆炭、大蓟炭、小蓟炭、茜 草炭等。 4.4 特殊药物区域 4.4.1 有毒或危险类 毒性中药和麻醉中药应按《药品类易制毒化学品管理办法》《医疗用毒性药品管理办法》《易制毒 化学品管理条例》规定进行管理，不应与其他药物放在同一药柜内，以防发生意外恶性事件。如斑蝥、 马钱子等。 3 DB36/T 1450—2021 4.4.2 易变质类 对于易发生质量变异、需要特殊保管的药物，应存放在专用容器内以保证药物质量，不应放入药斗。 如易走油的火麻仁、瓜萎仁，以及易霉变的蜈蚣、全蝎等，宜摆放于专用冷柜中；如海金沙、滑石粉、 松花粉等粉性药物，以及枸杞子、龙眼肉等易被污染且常用的药物，宜放在大口加盖瓷罐中（即图 A.1 大口小瓷甏），置于上层架板上。 4.4.3 外形相似类 形状较为相似的饮片不能放在相同或邻近的药斗内，如山药片与天花粉片、炙甘草与炙黄芪片、韭 菜籽与葱籽等，以免因疏忽造成意外事故。 4.4.4 配伍禁忌类 十八反、十九畏饮片不应放在相邻或相近药斗内。 4.4.5 易污染类 气味特殊、易造成污染的饮片宜单独放置，不能与其他药物在同一药斗中，如阿魏、鸡矢藤。 4.4.6 贵重类 用量少、珍稀贵重的饮片应使用特殊容器进行保管。如川贝母、西红花、灵芝、红参、生晒参等贵 重且容易压坏的药材宜放在小口加盖瓷罐（即图 A.1）中；如价格昂贵或稀少难求的药物（如冬虫夏草、 燕窝、牛黄、西红花、人参、西洋参、鹿茸、珍珠、海龙、海马等），应设专柜存放，由专人管理。 A A B 4 DB36/T 1450—2021 C