ICS 03.080 CCS A 12 37 山 东 省 地 方 标 准 DB 37/T 4402—2021 养老机构失智老年人生活自理能力训练 Self-care ability training of dementia seniors in elderly nursing institutions 2021 - 10 - 18 发布 2021 - 11 - 18 实施 山东省市场监督管理局 发 布 DB 37/T 4402—2021 目 次 前言 ................................................................................. II 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 基本要求 ........................................................................... 2 4.1 4.2 4.3 4.4 环境要求 设施要求 人员要求 评估要求 ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... 2 2 2 3 5 训练原则 ........................................................................... 3 6 训练内容 ........................................................................... 3 6.1 6.2 6.3 6.4 通用要求 ....................................................................... 认知能力训练 ................................................................... 生活活动能力训练 ............................................................... 情绪调节训练 ................................................................... 3 3 5 5 7 质量管理与改进 ..................................................................... 6 7.1 质量控制 ....................................................................... 6 7.2 训练评价 ....................................................................... 6 7.3 质量改进 ....................................................................... 6 I DB 37/T 4402—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由山东省民政厅提出、归口并组织实施。 本文件起草单位：山东万福苑养老股份有限公司、山东省标准化研究院、博山老年人养护院、山东 盛世千岛山庄养老服务有限公司、荣成万福苑护理院、荣成市万福苑老年公寓、威海市万福苑养老服务 有限公司、威海临港经济技术开发区万福苑悦养之家老年公寓。 本文件主要起草人：张莉婧、张福友、姜赛赛、王兰兰、原静、周承胜、张琳滟、赵振、赵中涛、 马蕊、方杰、吕迎智、王健、张军英、陈欢欢、米礼梅、孙燕伟。 II DB 37/T 4402—2021 养老机构失智老年人生活自理能力训练 1 范围 本文件规定了养老机构失智老年人生活自理能力训练的术语和定义、基本要求、训练原则、训练内 容、质量管理与改进。 本文件适用于养老机构对失智老年人开展生活自理能力的训练。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2894 安全标志及其使用导则 GB/T 10001.1 公共信息图形符号 第1部分：通用符号 GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB 50763 无障碍设计规范 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T 032 养老机构安全管理 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 失智老年人 dementiaelderly 由大脑疾病或退行性病变所致的智能损害综合征的老年人。 注1：损害范围涉及记忆力、注意力、语言、行为、人格、判断、逻辑推理、视空间技能等多种高级神经功能。 注2：在本文件中特指经专业人员判定为失智且有行动能力的老年人，患有精神疾病的老年人除外。 3.2 激越行为 agitated behavior 不能用特定需求或意识混乱来解释的老年人某些不恰当的语言、声音和运动性行为。 3.3 定向力 directional force 对周围环境时间、地点、人物及自身状态（姓名、年龄、职业）等的察觉和识别能力。 3.3.1 时间定向力 time orientation 对自身感知的时间与实际时间不符的察觉及辨识能力，包括具体的时间、年、月、日、季节的识别。 3.3.2 空间定向力 spatial orientation 对所处环境中正确辨识方向的知觉反应及能力，包括正确熟认其所处环境中的当前地点、环境、自 己所处位置与周围环境的关系，以及相互间的空间关系，理解自己当前与周围环境的位置等。 1 DB 37/T 4402—2021 3.3.3 人物定向力 character orientation force 对所处生活环境中正确辨识自己、 家人、朋友及陌生人的能力，包括正确认知周围人与家人的关系， 自己与生活环境中的人物之前的关系，理解自己在当前生活环境中的姓名、年龄及社会身份。 3.4 计算力 calculation 认知的一种基本能力。用数字运算、操作的数学推导过程。 3.5 感知力 computational disability 人体对感觉刺激及感官刺激所反馈的认知水平，取决于感官对刺激的敏感程度，同时经验与知觉也 决定对刺激的不同判断。 3.6 日常生活活动 activities of daily living 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进食、洗澡、修 饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等活动。 [来源：MZ/T 039—2013，2.2] 4 基本要求 4.1 环境要求 4.1.1 训练场所安全管理应符合 GB/T 35796、MZ/T 032 的相关规定；应避免摆放锐利突出物、易误食 的食品、锋利器具等危险物品。 4.1.2 训练场所图形符号与标志的使用和设置应符合 GB/T 10001.1 和 GB 2894 的要求； 保持标识清晰、 完整，并充分考虑失智老年人的生理特点和特殊需求。 4.1.3 训练场所环境布置应温馨、舒适、居家化，营造失智老年人熟悉的环境和氛围；注重保护失智 老年人隐私，维持其尊严。 4.1.4 训练场所宜通过色彩、声音、光线、主题装饰等区分各功能区域，强化感知觉与时空导向；公 共活动空间及老年人居室应布局合理，空间面积应满足服务需要。应设置认知康复功能用房，宜提供激 发失智老年人自主活动、促进社交的休闲活动空间。 4.1.5 服务场所宜减少不良刺激如噪音、异味等，以及不同失智程度老年人之间的干扰，增加有益的 多感官刺激元素等。 4.1.6 针对无目的徘徊的失智老年人，设置回游路径。 4.2 设施要求 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 服务场所建筑及设施的设计与设置应符合 GB 50763、GB/T 35796、JGJ 450 的相关规定。 设施设备应符合 MZ/T 032 有关设施设备安全的规定。 公共区域应设置电子监控。 服务单元内应设置护理站，且明显易寻，便于服务人员观察照顾。 宜配置门禁系统或电子定位设备等防走失设施设备。 4.3 人员要求 4.3.1 养老机构应根据训练对象数量、服务功能定位等配备持有执业资格证书的医生、护士、社会工 作者、营养师、康复治疗师或经过专门培训的护理员等专业服务人员，其中专业服务人员与失智老年人 2 DB 37/T 4402—2021 配比不低于 1:3。 4.3.2 专业评估人员应具有医学或护理学学历背景，或获得社会工作者资格证书，或获高级护理员资 格证书，并经过专门培训获得评估员资格认证。 4.3.3 服务人员应具备良好的职业道德和素养，掌握失智相应的照护知识和技能，且每年至少参加 1 次失智相关培训。养老机构应定期对服务人员的照护技能进行监督及考核。 4.3.4 鼓励家属、志愿者等参与失智老年人生活自理能力的训练，养老机构应为其提供相关理论知识 和服务操作培训。 4.4 评估要求 4.4.1 开展训练前应由专业评估人员及时评估失智老年人的认知能力、异常行为和日常生活能力等， 确认其失