ICS 03.080.99 A12 DB11 北 京 市 地 方 标 准 DB11/T 149—2016 代替 DB 11/T 149-2008 养老机构院内感染控制规范 Specifications for infection control in the long-term care facilities 2016 - 08 - 10 发布 北京市质量技术监督局 2016 - 12 - 01 实施 发 布 DB11/T 149—2016 目 次 前言................................................................................. II 1 范围............................................................................... 1 2 规范性引用文件..................................................................... 1 3 术语和定义......................................................................... 1 4 基本要求........................................................................... 3 5 环境清洁卫生要求 ................................................................... 4 6 重点区域感染控制 ................................................................... 4 6.1 6.2 6.3 6.4 7 治疗室、处置室 ................................................................. 4 居住区域....................................................................... 5 洗衣区域....................................................................... 5 餐饮区域....................................................................... 5 常见疾病的院内感染防控措施 ......................................................... 6 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 呼吸系统感染性疾病 ............................................................. 6 泌尿系统感染性疾病 ............................................................. 6 消化系统感染性疾病 ............................................................. 7 导管相关性血流感染 ............................................................. 7 皮肤感染....................................................................... 7 附录 A（规范性附录） 洗手法 .......................................................... 8 附录 B（规范性附录） 标准预防 ....................................................... 10 参考文献............................................................................. 11 I DB11/T 149—2016 前 言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准代替DB11/T 149—2008《养老服务机构院内感染控制规范》，本标准与DB11/T 149—2008 相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下： ——原《养老服务机构院内感染控制规范》更名为《养老机构院内感染控制规范》；原标准九个章 节调整到七个章节； ——增加3.6、 3.7、 3.17 、3.18、3.19、3.20、3.21、3.22的术语定义；将术语中3.11“灭菌 剂”调整为“灭菌”； ——增加了第五章“环境清洁卫生要求”的内容； ——增加了附录A、附录B的内容； ——删除了原标准3.6、3.8、3.12、3.18、3.19的术语定义； ——删除了原标准第四章、第五章、第六章、第九章；将原标准第五章、第六章、第九章的部分内 容调整到现标准第四章基本要求； ——对原标准第七章、第八章的部分内容调整到现标准第六章和第七章； ——引用了最新的规范性文件。 本标准由北京市民政局提出并归口。 本标准由北京市民政局组织实施。 本标准起草单位：北京市民政局、北京养老行业协会、煤炭总医院、北京市社会福利事务管理中心。 本标准主要起草人：李绍纯、梁树、杨会英、彭嘉琳、钟秀玲、沈雪莲、马俊明、周卡、刘文红。 II DB11/T 149—2016 养老机构院内感染控制规范 1 范围 本标准规定了养老机构院内感染控制的基本要求、环境清洁卫生要求、重点区域的感染控制和常见 疾病的院内感染防控措施。 本标准适用于养老机构的院内感染控制工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 14934 食(饮)具消毒卫生标准 GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准 GB 15980 一次性使用医疗用品卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 DB11/T 662 医院布草卫生洗涤规范 3 术语和定义 GB 15982和WS/T 367界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了便于使用，以下重复列出了GB 15982和WS/T 367中的一些术语和定义。 3.1 院内感染 infection within the long-term care facilities 入住老年人在养老院内获得的感染，包括在院期间发生的感染和在院内获得出院后发生的感染，但 不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在院内获得的感染也属院内感染。 3.2 院内感染监测 infection within the long-term care facilities surveillance 长期、系统、连续地观察、收集和分析院内感染在养老机构一定人群中的发生和分布及其影响因素。 3.3 综合性监测 comprehensive surveillance 对养老机构中入住的所有老年人和工作人员进行院内感染及其相关危险因素的监测。 3.4 目标性监测 targeted surveillance 根据院内感染管理的重点，对选定目标开展的院内感染及相关危险因素的监测。 1 DB11/T 149—2016 3.5 院内感染发病率 incidence rate of infection within the long-term care facilities 一定时间内，在院老年人中发生院内感染新病例的频率。 3.6 院内感染现患率 prevalence rate of infection within the long-term care facilities 指定时间内，在院老年人中实际感染病例的百分率。 3.7 院内感染聚集性病例 clustering case of infection within the long-term care facilities 养老机构或部分区域内的入住老年人中，短时间内发生2例及以上同种感染病例的现象。 3.8 标准预防 standard precaution 养老机构中所有入住老年人的血液、体液、排泄物、分泌物，无论是否被确认感染，均视其具有感 染性应采取的相应隔离及防护措施。 3.9 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.10 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.11 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.12 高水平消毒 high-grade disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。 3.13 中水平消毒 mid-grade disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。 3.14 低水平消毒 low-grade disinfection 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的消毒处理。 3.15 随时消毒 immediately-available disinfection 养老机构内有感染源存在时进行的消毒。 3.16 终末消毒 terminal disinfection 入住老年人出院、转院或死亡后对居住环境及设施设备进行的彻底消毒。 3.17 清洁 cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.18 清洁单元 cleaning unit 2 DB11/T 149—2016 清洁实践中以一位入住老年人为单位，包括该位老年人邻近使用的有关设备和家具表面视为一个清 洁单元。 3.19 个人防护用品 personal protective equipment（PPE） 用于保护养老机构内工作人员避免接触感染性因子的各种屏障物品。包括口罩、手套、护目镜、防 护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 3.20 生活垃圾 domestic waste 日常生活过程中产生的固体废弃物。 3.21