03.080.30 A 12 备案号：XXXX—201X ICS 北 京 DB11 市 地 方 标 准 DB 11/T 1141—2014 儿童福利机构儿童意外伤害防范技术规范 Technical specification for children’s accidental injury prevention of child welfare agency 2014-12- 17 发布 2015 -04 - 01 实施 北京市质量技术监督局 发 布 DB11/T 1141—2014 目 次 前言................................................................................. II 1 范围............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 基本要求........................................................................... 1 3.1 人员要求....................................................................... 1 3.2 设施设备及使用要求 ............................................................. 1 3.3 环境要求....................................................................... 1 3.4 管理要求....................................................................... 2 3.5 记录要求....................................................................... 2 4 防范内容及要求 ..................................................................... 2 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 窒息........................................................................... 2 摔伤........................................................................... 3 自伤/互伤...................................................................... 3 烫伤........................................................................... 3 冻伤........................................................................... 4 中毒........................................................................... 4 走失........................................................................... 4 交通伤害....................................................................... 5 I DB11/T 1141—2014 前 言 本标准按照 GB/T 1.1—2009 给出的规则起草。 本标准由北京市民政局提出并归口。 本标准由北京市民政局组织实施。 本标准主要起草单位：北京市儿童福利院。 本标准参与起草单位：北京市民政局、北京市社会福利事务管理中心、北京市社会福利管理处、北 京市社会福利行业协会。 本标准主要起草人：杜海燕、王玉萍、顾力宏、王雪燕、李燕、王蕊。 本标准参与起草人：范军、李绍纯、梁树、贠根华、张凤良、杨会英、彭嘉琳、于忠、李永红、李 艳生、王淑萍、巩桂双、王芙。 本标准2014年X月X日首次发布。 II DB11/T 1141—2014 儿童福利机构儿童意外伤害防范技术规范 1 范围 本标准规定了儿童福利机构儿童意外伤害防范的基本要求、意外伤害防范内容及要求。 本标准适用于儿童福利机构儿童意外伤害的防范。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 DB11/T 788 儿童福利机构儿童成长档案记录与管理 DB11/T 933 儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范 3 基本要求 3.1 人员要求 3.1.1 孤残儿童护理员应持有与岗位要求相适应的职业资格证书。 3.1.2 专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书。 3.2 设施设备及使用要求 3.2.1 大门、阳台门应安装门锁、门吸（门挡）；阳台应加护栏，窗户应有安全保护装置。 3.2.2 儿童娱乐设施、玩具应安全、无破损。 3.2.3 家具、各种设备应无锐角，宜加保护装置；抽屉、柜门应安装防脱落装置、安全锁扣。 3.2.4 电器安装、放置应在安全位置，使用时有专人管理。 3.2.5 电线、电源插座安装的位置应高于儿童能触及的高度或采用儿童不能触及到电源的插座。浴室、 卫生间应使用防水插座。 3.2.6 针线、绳索、刀具等使用时注意安全，用后应清点数量并妥善保管。 3.2.7 机构内符号与标识的样式、颜色、字体、结构及其含义和使用管理应规范，适合儿童福利机构 使用。 3.2.8 设施设备应定期检查、维护、更新。 3.3 环境要求 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 环境卫生应按照 DB11/T 933 的规定执行。 窗下、阳台不应放置家具、杂物。 地面应做防滑处理。 垃圾应放在指定位置，医疗垃圾与生活垃圾分别存放、处置。 户外设备、娱乐设施应有安全防护措施。 1 DB11/T 1141—2014 3.4 管理要求 3.4.1 应建立安全制度、风险管理制度。 3.4.2 上岗前应接受安全培训，熟知安全应急预案，定期进行应急预案演练。 3.4.3 定期对职工、儿童进行安全教育。 3.4.4 应按照排班要求值岗、交接班。 3.4.5 机构内应有完善的学生外出请销假管理制度并执行。 3.4.6 应对意外伤害儿童进行心理保护。注意观察意外伤害儿童情绪和行为变化，给予心理上的护理 和帮助，必要时请心理专业人员干预。 3.4.7 养护、治疗应按标准执行，操作中相互配合。 3.4.8 设施设备（含教具、玩具、康复器械等）的采购、保管、使用、维修应符合安全要求。 3.4.9 儿童食物的采购、加工、储存、运送应符合食品安全规定。 3.4.10 药品的采购、保存、使用应符合国家药品管理的相关规定。 3.4.11 化学制剂、消毒用品应妥善保管、使用，专人负责。 3.4.12 清洁物品与污染物品应分别存放、处置。 3.4.13 应定期进行安全考核。 3.5 记录要求 3.5.1 安全记录应包括但不限于：安全知识培训、考核、日常安全巡视、抢救记录。 3.5.2 记录应按照 DB11/T 788 的规定执行。 4 预防与应急要求 4.1 窒息 4.1.1 预防措施内容与要求： a) 应有溢乳、呕吐、噎食、气管异物等引起窒息的应急预案； b) 喂奶时应使用大小适宜的奶嘴，奶头充满奶液；抬高头部或抱起哺乳；喂奶后儿童应采取右侧 卧位； c) 儿童哭闹、嘻戏时不喂食、喂水； d) 进食时避免儿童奔跑、讲话；不应给婴幼儿、吞咽功能障碍、长期卧床的儿童喂食未经处理的 块状食品及干果、豆类等食品；避免儿童将小物品含在口中玩耍； e) 应及时纠正儿童不良睡姿；儿童被服型号应适宜； f) 使用保护器具应加强巡视； g) 不应捏住儿童鼻孔喂药； h) 儿童呕吐时应及时清理口腔污物。 4.1.2 应急措施内容与要求： a) 手取法：检查儿童的口腔及咽喉部，发现可视范围内有异物阻塞气道，用手取方式取出； b) 催吐法：异物在咽喉部可见处，用压舌板（勺子把等）按压舌后部产生呃逆，促使儿童吐出异 物； c) 拍背法：12 个月以内婴儿，倒拎拍其背部促使异物咳出；6 个月～36 个月，急救者取坐位， 儿童俯卧在急救者的膝部，头低脚高，用掌根拍击儿童背部促使异物咳出； 2 DB11/T 1141—2014 d) 海氏急救法：急救者站于儿童身后，双臂环绕儿童腰腹部，一手握拳，顶于儿童的脐部与剑突 连线的中点，另一只手重叠在握拳的手上，向内上方快速猛烈挤压上腹部，挤压后放松，反复 操作，排出异物（适用于 3 周岁以上儿童）。 4.2 摔伤 4.2.1 a) b) c) d) e) f) 4.2.2 a) b) c) d) e) 预防措施内容与要求： 儿童活动区域地面应清洁、干燥、防滑； 儿童床与窗台距离应大于 60cm； 护理成骨发育不全、长期卧床儿童，应遵守护理操作规定； 护理操作完毕，应立即拉好床栏； 儿童在乘坐儿童车、轮椅时，应系好安全带； 儿童户外活动时，应检查轮椅、移动车安全性及使用状况，上、下儿童车或轮椅时，应将车辆 固定。 应急措施内容与要求： 发现摔伤应及时报告医生处置； 观察儿童生命体征，意识是否清醒，能否正确回答问题，眼球有无快速震颤，有无出现喷射性 呕吐等颅脑外伤症状； 冷敷时不应按揉患处，使用冰袋时应用毛巾包裹，预防冻伤； 开放性骨折应保持伤处清洁； 疑似骨折及骨折时应及时报告医生处置，必要时送医院救治。 4.3 自伤/互伤 4.3.1 预防措施内容与要求： a) 随时了解儿童情绪和行为的变化；对于评估有情绪和行为问题的儿童，要了解他们的情绪和行 为变化特点和规律，采取相应的预防措施； b) 儿童外出活动、出入生活区域应进行安全检查，消除隐患。 4.3.2 应急措施内容与要求： a) 应立即制止伤害行为； b