ICS 03.080 CCS A 12 37 山 东 省 地 方 标 准 DB 37/T 4401—2021 养老机构分级护理服务规范 Standards for graded nursing services in elderly institutions 2021 - 10 - 18 发布 2021 - 11 - 18 实施 山东省市场监督管理局 发 布 DB 37/T 4401—2021 目 次 前言 ................................................................................. II 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 基本要求 ........................................................................... 2 5 护理分级 ........................................................................... 2 5.1 护理级别 ....................................................................... 2 5.2 分级方法 ....................................................................... 2 5.3 分级依据 ....................................................................... 2 6 护理服务内容及要求 ................................................................. 3 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 基本服务 ....................................................................... 三级护理 ....................................................................... 二级护理 ....................................................................... 一级护理 ....................................................................... 特级护理 1（特 1） .............................................................. 特级护理 2（特 2） .............................................................. 特级护理 3（特 3） .............................................................. 专需护理 ....................................................................... 3 4 4 4 4 5 5 5 7 服务质量评价与改进 ................................................................. 5 附录 A（规范性） 老年人能力评估 ....................................................... 7 I DB 37/T 4401—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由山东省民政厅提出、归口并组织实施。 本文件起草单位：滨州市沾化子梅养护院、山东省标准化研究院、滨州市民政局、山东民生社会养 老服务中心、肥城市子梅养护院。 本文件主要起草人：高子美、宋金泽、曹井建、王延良、李雪、原静、高子明、赵宝仙、韩春梅、 李倩。 II DB 37/T 4401—2021 养老机构分级护理服务规范 1 范围 本文件规定了养老机构分级护理服务规范的术语和定义、基本要求、护理分级、护理服务内容及要 求、分级护理服务内容及要求、服务质量评价与改进。 本文件适用于山东省养老机构分级护理服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 35796—2017 养老机构服务质量基本规范 GB 38600—2019 养老机构服务安全基本规范 JGJ 450—2018 老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T 039—2013 老年人能力评估 DB37/T 3092—2018 养老机构服务人员配备及技能要求 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 精神状态 mental state 老年人在认知功能、行为、情绪等方面的表现。 [来源：MZ/T 039—2013，2.3] 3.2 日常生活活动 activities of daily living 老年人为了满足日常生活需要而进行的最基本的、具有共性的日常活动，包括进食、洗澡、修饰、 穿衣、如厕、行走等。 [来源：MZ/T 039—2013，2.2] 3.3 感知觉与沟通能力 sensory perception and communication skills 老年人在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的表现。 [来源：MZ/T 039—2013，2.4，有修改] 3.4 社会参与能力 social participation ability 老年人与周围人群和环境联系与交流的能力，包括生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定 向、社会交往能力。 [来源：MZ/T 039—2013，2.5，有修改] 1 DB 37/T 4401—2021 3.5 护理分级 elderly care classification 根据老年人日常生活活动、精神状态、感知觉和社会参与能力进行评定而确定的照护级别。 4 基本要求 4.1 护。 4.2 4.3 4.4 4.5 养老机构服务场所及设施设备应符合 JGJ 450—2018 的要求，且有专人对设施设备进行管理和维 养老机构服务质量应符合 GB/T 35796—2017 的要求。 养老机构分级护理服务的安全管理应符合 GB 38600—2019 的要求。 养老机构应与医疗机构建立绿色就医通道。 养老机构人员配备应符合 DB37/T 3092—2018 的要求。 5 护理分级 5.1 护理级别 根据老年人日常生活活动、精神状态、感知觉和社会参与能力等将护理级别分为七级，包括：三级 护理、二级护理、一级护理、特级护理1（特1）、特级护理2（特2）、特级护理3（特3）、专需护理。 5.2 分级方法 5.2.1 老年人入住养老机构后，应对老年人进行全面的入住评估，评估内容包括：老年人的自理能力、 精神状态、感知觉和沟通、社会参与能力及健康风险等。 5.2.2 应依据 MZ/T 039—2013，采用日常生活活动评估表（附录 A 中表 A.1）、精神状态评估表（附 录 A 中表 A.2）、感知觉和沟通能力评估表（附录 A 中表 A.3）、社会参与能力评估表（附录 A 中表 A.4） 进行评估。 5.2.3 根据评估结果，综合其中对老年人自理能力其决定性作用的指标和照护的难易程度，确定护理 等级。 5.2.4 老年人入住后应每年至少进行 1 次定期评估，若老年人情况发生重大变化时应及时进行再评估， 并根据评估结果动态调整护理级别。 5.3 分级依据 5.3.1 符合下列全部条件，可确定为三级护理： ——年龄 80 周岁以下； ——身体基本健康或病情控制良好，日常生活活动能力评估 95 分以上；精神状态评估 0 分；感知 觉与沟通能力评估 0～1 分；时间/空间定向、人物定向、社会参与能力评估 0～1 分； ——能参加力所能及的工作和体力劳动。 5.3.2 符合下列条件之一，可确定为二级护理： ——年龄在 80～90 周岁； ——患慢性病但病情稳定； ——日常生活活动能力评估 70～90 分； ——精神状态评估 1 分； ——感知觉与沟通能力评估 1 分（听力或视力一项评为 2 分）； ——时间/空间定向、人物定向、社会参与能力评估 2～5 分。 2 DB 37/T 4401—2021 5.3.3 符合下列条件之一，可确定为一级护理： ——年龄在 90 周岁以上； ——日常生活活动能力评估 50～69 分； ——精神状态评估 2～3 分； ——感知觉与沟通能力评估中度受损（听力或视力其中一项评为 3 分，或沟通评为 2 分）； ——时间/空间定向、人物定向、社会参与能力评估 6～9 分。 5.3.4 符合下列条件之一，可确定为特级护理 1（特 1）： ——日常生活活动能力评估 40～49 分； ——精神状态评估 4 分； ——感知觉与沟通能力评估重度受损，嗜睡； ——时间/空间定向、人物定向、社会参与能力评估 10 分。 5.3.5 符合下列条件之一，可确定为特级护理 2（特 2）： ——日常生活活动能力评估 30～39 分； ——精神状态评估 5 分； ——感知觉与沟通能力评估重度受损，视力或听力其中一项评为 4 分，或沟通评为 3 分； ——时间/空间定向、人物定向、社会参与能力评估 11 分。 5.3.6 符合下列条件之一，可确定为特级护理 3（特 3）： ——日常生活活动能力评估 20～29 分； ——精神状态评