ICS 11.020 C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 3010—2019 小儿头皮静脉输液技术规范 Technical specification for the children's scalp venous transfusion 2019 - 05 - 27 发布 吉林省市场监督管理厅 2019 - 06 - 17 实施 发 布 DB22/T 3010—2019 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由吉林省卫生健康委员会提出并归口。 本标准起草单位：吉林大学第一医院。 本标准主要起草人：杨思睿、王晶华、徐萌、刘聪聪。 I DB22/T 3010—2019 小儿头皮静脉输液技术规范 1 范围 本标准规定了小儿头皮静脉输液技术的适应症、禁忌症、操作前准备、操作流程和注意事项。 本标准适用于小儿头皮静脉输液。 2 适应症 2.1 2.2 2.3 3 需要补充水分、电解质、维持水、电解质平衡的疾病。 需要扩充血容量、改善血液循环的疾病。 需要输入药物、维持营养、供给热量的疾病。 禁忌症 输液部位外伤或感染。 4 操作前准备 4.1 环境 清洁安静、光线充足的病室。 4.2 患儿及家长 了解静脉输液的目的、方法、注意事项和配合要点。 4.3 物品 4.3.1 治疗车上层 治疗盘、安尔碘、消毒棉签、输液器、 输液贴、医嘱所需药液、止血钳、小纱布、剪刀、剃头刀、 弯盘、一次性治疗巾、止血带、医嘱本、输液卡、打印好的输液小票、速干手消毒液。 4.3.2 治疗车下层 医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、止血带回收盘、输液瓶回收盘。 4.3.3 其他 输液架、启瓶器、瓶套。 4.4 4.4.1 医护人员 洗手、戴口罩、医用表。 1 DB22/T 3010—2019 4.4.2 向患儿及家长解释输液的目的、方法、注意事项和配合要点。 4.4.3 核对医嘱及输液卡。 4.4.4 遵医嘱备药液，打开瓶外包装，检查药液瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光照射有无沉淀、 浑浊，将输液卡倒贴于输液瓶上，去掉输液瓶盖中心部分。 5 操作流程 5.1 剪开输液器口袋，挤出输液器大针头，摘下针头帽，将其插入瓶塞至针头根部，再次核对医嘱。 5.2 推车携物品至病人床旁，核对床头卡、床号、姓名、腕带。核对无误后将输液瓶挂在输液架上进 行初次排气，滴壶内液面达到 1/3 ～ 2/3 时关闭调节器，用止血钳夹住头皮针针柄处并挂在输液架上， 针头向下。 5.3 备输液贴于治疗盘内方便取用处。 5.4 摆放合适体位，与患儿及家长做好解释工作。助手约束患儿身体，将枕头放在床沿，铺治疗巾， 使患儿横卧于床中央，固定患儿头部。操作者位于患儿头侧。 5.5 选择合适的头皮静脉，局部消毒，剔除局部毛发后用小纱布清理局部皮肤，剃头面积＞5 cm × 5 cm。 5.6 消毒皮肤 2 次。 5.7 再次核对医嘱、排气。 5.8 操作者用左手拇指、示指分别固定静脉两端，右手持针在距静脉最清晰点向后移 0.3 cm 处将针头 沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后，初步固定。 5.9 松开调节器，见液体滴入通畅，用输液贴或胶布固定。 5.10 协助患儿取舒适卧位，调节滴速，再次核对医嘱，观察患儿反应。 5.11 整理物品，洗手。在输液巡视卡上记录输液的药名、剂量、时间、滴速，操作者签名，推车回治 疗室。 6 注意事项 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 在配药及穿刺过程中，应遵守操作规程。 穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺。 固定胶布要牢固，固定时针头不应漂浮在皮肤上。 穿刺过程中注意观察患儿的面色和一般情况。 穿刺完毕后可根据患儿的年龄、病情、药物的性质调节滴速。 输液过程中加强巡视，及时排除输液故障，及时添加液体，输液完后及时拔针。 如果出现输液反应，应立即报告医生，给予对症处理。 _________________________________ 2