ICS 13.100 C 60 江 DB32 苏 省 地 方 标 准 DB32/T 3437—2018 金属加工液职业接触人群健康检查 技术规范 Technical specifications for medical examination of occupational exposure to metalworking fluids 2018 - 9 - 6 发布 江苏省质量技术监督局 2018 - 9 - 30 实施 发 布 DB32/T 3437—2018 目  次 前言..................................................................................................................................................................... II 1 范围................................................................................................................................................................. 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................. 1 3 术语和定义..................................................................................................................................................... 1 4 检查要求......................................................................................................................................................... 1 5 检查结论......................................................................................................................................................... 2 I DB32/T 3437—2018 前  言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由江苏省卫生和计划生育委员会提出。 本标准由江苏省卫生标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：江苏省疾病预防控制中心、南京晨光集团有限责任公司、昆山市疾病预防控制中 心。 本标准主要起草人：刘炘、徐艳琼、张锋、韩磊、许忠杰、张静、沈欢喜。 II DB32/T 3437—2018 金属加工液职业接触人群健康检查技术规范 1 范围 本标准规定了开展金属加工液职业接触人群健康检查的要求和结论。 本标准适用于开展职业接触金属加工液人群的健康检查，也适用于其他方式接触金属加工液人员的 健康检查。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。 GBZ 18 职业性皮肤病的诊断 总则 GBZ 20 职业性接触性皮炎诊断标准 GBZ 57 职业性哮喘诊断标准 GBZ 60 职业性过敏性肺炎的诊断 GBZ 188 职业健康监护技术规范 3 术语和定义 GBZ 188 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 金属加工液 metalworking fluids 在各种金属加工工艺，如研磨、切削、成型等过程中使用到的、对加工工件和刀具具有冷却、润滑、 防锈、清洗等作用的液体。 4 检查要求 4.1 上岗前职业健康检查 4.1.1 目标疾病 职业禁忌证： a) 支气管哮喘； b) 慢性肺部疾病； c) 过敏性皮肤疾病。 4.1.2 a) b) 检查内容 症状询问:重点询问过敏性疾病史和皮肤疾病史，呼吸系统、心血管系统病史及症状； 体格检查： 1) 内科常规检查； 1 DB32/T 3437—2018 c) 4.2 2) 皮肤科常规检查。 实验室和其他检查： 1) 必检项目：血常规及血嗜酸细胞计数、尿常规、肺功能、胸部 X 射线； 2) 选检项目：心电图、非特异性气管激发试验（气道高反应性激发试验）、抗原特异性 IgE 抗体、变应原皮肤斑贴试验。 在岗期间及离岗时职业健康检查 4.2.1 a) b) 4.2.2 a) b) c) 4.2.3 目标疾病 职业病： 1) 职业性接触性皮炎，诊断按照 GBZ 20 和 GBZ 18 的要求进行； 2) 职业性过敏性肺炎，诊断按照 GBZ 60 的要求进行； 3) 职业性哮喘，诊断按照 GBZ 57 的要求进行。 职业禁忌证：同 4.1.1。 检查内容 症状询问：重点询问胸闷、气喘、咳嗽、流涕等呼吸系统症状及皮肤疾病史； 体格检查： 1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统； 2) 皮肤科常规检查。 实验室和其他检查: 1) 必检项目：同 4.1.2 c)1)； 2) 选检项目：非特异性气管激发试验（气道高反应性激发试验）、抗原特异性 IgE 抗体、变 应原皮肤斑贴试验、变应原皮肤试验（皮内、点刺或划痕法）。 健康检查周期 初次接触金属加工液的前两年，每年体检1次，2年后改为每2年1次。 5 检查结论 对劳动者个体的体检结论可分为以下5种： a) 目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。 b) 复查：检查时发现单项或多项异常。复查结论中应明确的检查内容和时间。 c) 疑似职业病：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊 断者。 d) 职业禁忌证：检查发现有职业禁忌的患者。职业禁忌症证须写明具体疾病名称。 e) 其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。 _________________________________ 2